单位或个人情况

填表人身份

□ 扣缴义务人                □ 个体工商户和承包承租经营者

□ 个人独资企业投资者        □ 合伙企业自然人合伙人       □ 其他       

单位名称

纳税人识别号

（统一社会信用代码）

税收递延型商业养老保险税前扣除情况

序号

姓名

身份证件类型

身份证件号码

税延养老

账户编号

申报扣除期

报税

校验码

年度

保费

月度

保费

本期扣除金额

    谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及有关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。

纳税人或扣缴义务人负责人签字：                               年    月    日

代理申报机构（人）签章:

经办人：

经办人身份证件类型：

经办人身份证件号码：

经办人执业证件号码:

代理申报日期:    年    月   日

主管税务机关受理章：

受理人： 

受理日期:    年    月   日